回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第954节
??回国陟路上，发小的电话来了。 ??“你说我能做点什么，莹莹？” ??发小知道了？ ??吴丽璇接下去说：“她突然打给我电话，在电话里头哭了。她是怎么了？是不是又生病了？” ??发小不知道，有时候病人哭不是因为悲伤而是因为再拿到希望的喜悦。 ??谢婉莹趁机告诉发小：“你打个电话给殷医生。” ??吴丽璇冒问号：嗯？ ??当医生的男朋友也需要安慰的，殷医生早上为这个事明显快担心死了。 ??谢谢亲们的支持！！！晚安亲们～ ??(本章完) ??第3526章 以防万一 ??挂了发小的电话之后，再来通电话。 ??原来在她离开国陟的期间，大家按照早上开完会医生们的共识，在患者康复撤机前一系列准备的过程中开始尝试肺复张操作，结果好像出问题了。 ??电话是王主任亲自打来问的，不明白地问她：“你不是说，病人差不多可以撤机了吗？” ??心急吃不了热豆腐，这话在临床上一样非常地适用。本来有了另一个病人以后，最该焦急的是她谢婉莹，现在看来完全不是。说明医生心态急不急，实际上要看医生自身对病人病情的技术有多少比例的把控底 ??气。 ??听着王主任这句焦虑万分的话，谢婉莹只记得自己早上并没有说过患者可以撤机了。 ??撤机本身是个很复杂的事情。 ??医生不能说随便给患者撤机了，等患者再不行再插管。要知道，股动脉拔出来后要做血管壁修补手术的，可见上机这事儿是有多伤害患者的血管。 ??患者自身血管一共那么几条，不可能有无限条重要血管给医生做多次尝试。保护血管向来是临床医生考虑的重点之一。况且这患者除了上机以外上了呼吸机和血滤机。机器哪个先撤后撤全部是需要医生认真思考的问题。甚至谨慎的话，医生会在撤机前先不拔管尝试停 ??机24小时观察后做决定。她之前建议的调整呼吸机参数给病人做肺复张训练，是给患者塌陷的肺鼓气，促进患者的肺功能早点康复。这其实只是患者撤机前肺功能康复过程的第一步 ??。不要忘了张大佬给患者采用的是va模式，里头包含了对患者的心功能支持。如果要撤膜肺，除了观察患者的肺功能情况，心功能情况是同样必不可少 ??的。总结起来是，要患者心肺功能均恢复到门槛指标之后再能撤膜肺。心肺功能指标测算是有非常复杂的验证工作去做的，不是简简单单看个血液报告或其它单 ??一报告可以断定下来。如心功能指标，医生除日常观察膜肺机参数以及心电图等常规项目，撤机前是要必做特殊的心功能检查，为以前说过很多遍查起来能更明确心脏功能的经食 ??道超声心动图检查。不止仪器检查，患者的用药情况对医生来说同是个非常重要的参考值。比如说，撤机后，若不想插管，理想的状态当然是要有可代替机器的手段，首选血管 ??活性和正性肌力药物。能不能用药来代替机器的效果以防万一，是需要临床医生做研判和撤机前实验的。 ??一般来说，撤机前降低膜肺流量的时候做尝试撤机的同时注入一定量上述药物，可以做出相关的大致评估。电话里听着谢同学说的这一连串讲义之后，国陟u的王主任再次深深感受到了听谢老师讲课的重要性，掏出笔来记时有点迟了，心里头不由想着等会儿要再 ??去找张大佬让张大佬留人才。没有谢老师指导的话，他们这会儿摸索时难以避免会把病人当小白鼠折腾了，而且说不好要折腾死病人了。 ??第3527章 日有所思 ??回到国陟，和潘同学跑步返回u病房。 ??路上与王主任通过电话之后，王主任已经按照她的方法处理好了。 ??谢婉莹边观察师妹的情况，边考虑如果她哪天去方泽帮忙时，这边的医生没她在是否能顶得住自己处理好问题。 ??两眼望向心电监护仪上的心电图，不知是不是她的眼睛临时产生幻觉，感觉患者的心电图曲线仿佛能感应到她心头的想法，在很努力地保持平稳。 ??到了傍晚，晚霞初下。 ??如之前约好的，曹师兄来找她一块吃饭。 ??这段时间病人尚未脱离险境的时候，她和张德胜同学他们是不分昼夜在这里陪伴，夜晚在这里的值班房里睡觉。 ??曹师兄是大好人，不止给她一个人买饭，给所有人买了饭过来。 ??在大家吃饭时，曹勇去病人床边坐会儿顺道检查下患者的大脑情况。 ??只要针对到正确的病因治疗，患者初期的脑水肿基本是消退了。 ??站在旁边，谢婉莹望着曹师兄帅气的手指拿着那支小小笔直的医生手电筒。 ??大佬永远是，每个专业动作都显得十分好看。 ??检查完，曹勇直起身回过头望见她那记眼神，问：“在想什么？” ??好在曹师兄不会觉得她眼神在犯花痴，谢婉莹坦言：“我只是在想，什么情况下人脑会产生幻觉。” ??听见她这话，曹勇走过去时收起医生手电筒继而摸摸她的头。 ??曹师兄的摸头杀是很厉害的。被曹师兄这一摸，她脑子里打算偷懒的知识灵光似乎闪耀起来。 ??人产生幻觉的原因有许多，除了有些患者大脑的器质性病变，健康人产生幻觉基本上是如做梦一般心有所思夜有所想。 ??她觉得师妹想让她去救人，是大脑里有所思认为师妹是这样的人。 ??“也不能说是你自己想法上的一厢情愿。从临床指标来看，病人现在是恢复的挺好的。你不是乱瞎想出来的主意。”曹勇说。 ??曹师兄的温柔是体现在很理智地给人分析问题，体现出一个神经外科大佬的素养和过硬本事。 ??“嗯。”谢婉莹点个头，从技术上来讲，曹师兄说的话是全没错了。“让患者去了方泽，今天办理好方泽的住院手续。”曹勇谈到了她离开国协之后后续事情的进展，“翟主任的科室恰好没有床位，因此住进了佟医生科室的床 ??位。”放疗的话，患者住院时间可以很短的，几天而已。目前有熟人介绍，安排检查的速度可以很快。结果本可以安排在明天做的检查给推迟到了后天。显然，是 ??想等她届时过去方泽帮下忙看看。两边医院都有病人需要同个医生处理时，这个医生要怎么办。对正式执业医生们只要是有技术口碑的医生来说，这可能是迟早要面对的难题。所以，曹师兄 ??陶师兄明知她有这个难处没退让，是想让她借机先锻炼下自己。 ??“你们在聊什么？”两人边走，是一时半会儿顾着谈自己的没想到前面有人。 ??第3528章 产品说了算 ??抬头，两双眼望到了站在前面的张大佬。 ??大领导的张大佬来视察的话后面一定尾随一帮人，个个望着他们两个。 ??问聊什么？想也不用想，在医院里工作场合肯定是聊的工作。 ??等一下，张大佬不是不知道他们两个聊的工作，言外之意是，谁不得在他地盘上搞勾人走的主意。“来来来，在聊的那个病人是吗？”张华耀向他们两人招下手，表示他这个大佬一样想听听，想伸手帮点忙。 ??鬼会信这人想帮忙。曹勇直言：“商量完了。” ??“嫌弃我不是神经外科的是不是？”张华耀故作姿态勾勾嘴。 ??哪敢。都知道顶级大佬的话知识全面，涉猎所有科的知识，不会产生跨个科完全不懂的现象。 ??看出来，张大佬突然莫名其妙使劲儿追问这事貌似是有什么问题或是听到什么其它风声？ ??不给他们装模作样了，张华耀侧下身，引荐出个人：“麦辉先生。” ??那是个外国人，鬓发有点白，可能年岁比张大佬大些快五十岁，外面学医生套的白大褂进入工作区，里头衬衫领带，貌似不是个医生。 ??等张大佬再来两句介绍词，得知此人是国外m字开头的某著名医疗器械公司的人。 ??m公司做的产品内容范围很广，比较知名的有人工血管有ecmo机，全是国内急缺急需的高端医疗器械器材。 ??其他人听着张大佬和外国佬在说话了，听得张大佬嘴里飙的一串极为流利的英文。 ??只要想到张大佬的太太在国外工作，张大佬本人出过国，张大佬出色的英文表现一点都不叫人感到奇怪。 ??在医生办公室里吃饭吃半截听到动静跑出来看热闹的张德胜同学他们几位，侧耳想窃听大佬的英文，听半天感觉完全听不懂。 ??应说在医学院读书的人属学霸级，自中学起英文成绩绝对不差。只是国内英文教学多流于课堂考试形式化，很少与外国人实际沟通，导致实际应用时听外国人说话费力。再有，医学院的英文考试与普通大学考试无差别考的一样是四六级，不单独考医学专业英文。 ??张大佬现在和人家外国技术专家交谈谈工作不谈闲话，内容全是医学专业英文，咬文嚼字时堪比外星语。 ??没办法，国际上普遍施行的现代医学是人家外国人定的标准，医疗器械发明研究很多是人家外国人做的，许多专业名词属于音译是外国词汇，等于说只能用外国人的语言了。 ??想要人家用你的语言，你自己的科学研究和产品至少需要超越人家做到首创。 ??谢婉莹回想起了上次国内大佬们的闭门会议，不能说国内没人努力。 ??张大佬一边买人家国外的产品，一边一样在帮着做国内医疗产品的科研。 ??大佬的格局是，国际交流永不停息，我买你的用你的学习你的，我自己会做我自己的用我自己的等哪一天你也得用我的。 ??产品优胜说了算，未来鹿死谁手说不好呢。 ??(本章完) ??第3529章 老练菜鸟 ??“他们在说什么，莹莹？”由于实在听不懂，几个同学发现人群里头的谢同学以后，偷偷摸到她身边求问。 ??“说的手术床operating table。”谢婉莹道。 ??手术床？不是说ecmo吗？怎么谈起手术床了？ ??莫怪他们一帮算聪明的同学在那里猜半天，想既然来了个贵客必定谈的是近来这里热点关注的课题膜肺，结果听半天没有听见膜肺的英文词，完全没想到人家谈的是手术床。 ??其实膜肺运用到第一个病人没有用完，不清楚最后的使用状况。无论是张大佬或是m公司的领导均为聪明人，不会轻易碰及这个尚未有定论的问题。 ??谈来做什么？ ??国陟想买吗？买来能用吗？在第一个病人身上没用完。m公司不能确定国陟的医生能不能掌握膜肺的使用。 ??如果膜肺人家真想买，要不要提价是不是？ ??m公司的人来是谈商业合作商业贸易买卖合同，跟医生谈机器只会谈使用范畴，不可能跟医生讨论如何拯救具体单个病例的治疗方案，后者是医生的课题不是m公司的责任义务。 ??谈手术床是为什么。国陟说了要打造个更新的复合手术室。 ??复合手术室的手术床和一般手术室用的手术床不太一样的，有特殊要求的，要能换床板，要能和dsa做联动。