回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第539节
??估计胡医生是在家里被自己老公这番话说动了，所以跟过来，一路没有表示任何意见，略显沉默。 ??谢婉莹带他们两人走去住院部，上去九楼神经外科病区。 ??此时此刻，在外科病房里头，医生查完病房是预备去手术室做手术了。 ??据护士说曹师兄在办公室里，谢婉莹带病人和家属来到曹师兄的办公室门口。 ??咚咚，敲下门。 ??门没关好，一敲门自己打开了。 ??高年资医生的办公室里在这个时间段习惯性塞满堆医生和医学生。见状，谢婉莹先缩回头去。 ??“莹莹，你进来。”眼睛视线抓到她的身影，黄志磊向她喊话。 ??谢婉莹在门口让开位置，给办公室里开完会的其他人先走出去。没见到宋医生，可能宋医生连续值了多天班后今天调休。 ??办公室里的人陆续走光，几個人走进办公室。 ??对于谁是大名鼎鼎的曹勇医生这个事儿，刘先生觉得踏进办公室后不需他人介绍，只见站在办公桌后面的男人仪表堂堂，穿着笔挺干净整洁的白大褂，专业有素，肯定是曹勇医生了。 ??“曹医生，你好。”刘先生走近前，恭敬地喊了声。 ??闻及家属的声音，忙碌的曹勇抬头，对家属点下头，目光接着掠过后面跟着的病患脸上。 ??第2008章 ??黄志磊尚未走，走到小师妹身边关怀下：“你吃了早饭没有？” ??“吃了，吃了早上曹师兄给买的早餐。”谢婉莹如实回答黄师兄。 ??得到她这句答案，黄志磊扶扶眼镜，镜片上光亮闪闪：原来小师妹和曹师兄私底下见过面了。 ??曹勇接过家属递来的病历，翻开，需要仔细查阅。 ??黄志磊请病人和家属在沙发上就坐。 ??医生如果认真看病历需要点时间。 ??谢婉莹走去给胡医生他们倒杯热水喝。 ??在办公椅上坐下，曹勇拔出佩戴在白大褂口袋上的钢笔，静下心，边看病历边做重点笔录。 ??在等待医生开口说话的时候，病人和家属的心情是像七上八下的水桶，和等着宣判的犯人没两样。。这会儿，医生说句话貌似可以判定病人未来的人生结局。 ??刘先生咕噜咕噜喝两口水压惊，越喝越渴，心头的焦虑在尘埃落定前没法安抚到。 ??胡医生没拿起杯子，没喝水，宛如不饿不渴的仙人。 ??为了给胡老师缓解紧张情绪，谢婉莹说起昨晚那孩子：“我今早打了电话问nicu，问过罗师兄，大家都说这孩子过了一晚上指标均很好，呼吸机很有用，药有效，过几天可以撤机准备出nicu。” ??那孩子算是度过大劫了，没辜负所有人的期待。 ??胡医生硬邦邦的脸上总算流露出了点笑容。 ??老婆昨晚还在救人。刘先生叹出口长气。如果老婆的眼睛没事，应该是会在自己做医生的工作岗位上干到死。 ??其实经历过昨晚的风波后，胡医生的心态上已然发生了改变，情绪有所缓和，对自己不能再工作的事情唯有认命，对谢同学说：“你可以说说你的事，我说过我可以帮你的忙。” ??隔的比较远的曹勇明显听见他们的对话，视线里立马带了疑惑扫过来。 ??黄志磊回个头，稀奇地张望下，想：小师妹是和胡医生私底下说什么？ ??当着师兄的面不好开口，谢婉莹感谢胡医生，准备下次再和胡医生说，反正她妈妈的事情远没有胡医生的眼睛这个情况急。 ??时间一分一秒过去。 ??黄志磊按照指示，先去手术室做准备，从办公室里出去了。 ??曹勇放下笔和病历，起身绕过办公桌，走到茶几面前和病人及家属对话。 ??“曹医生，有话请您说直言，但说无妨。”刘先生鼓励医生给他说清楚情况，道，“我老婆她说她早知道自己情况不好。” ??家属生怕医生畏畏缩缩，曹勇表示明白家属的用意，道：“她的情况是不太好。” ??刘先生的心脏咚咚咚急跳，慌张地望了望坐在自己身边的老婆。可见他让医生坦言，实际上当真正听见噩耗时是谁都承受不住，有点装逼过头了。 ??比起自己老公，胡医生是冷静些。不能说她心里没有一点失望，只能说，结果大概在意料之中。曹勇掏出张白纸，边画图边借助图给家属解释：“这是眼动脉。眼动脉末端细细的这些血管是供应我们眼睛最重要的视网膜细胞的视网膜中央动脉及它的分支。” ??第2009章 ??“这些我有听人讲过，回家后大致翻过我老婆放在家里的医学教科书。”刘先生同样是个高级知识分子，听医生说的话能听懂部分。 ??见家属能沟通，曹勇往比较深的知识去讲：“视网膜动脉网最重要的特点是它的血管直径很细。现阶段没有导管能进到这个地方，如果这个地方有栓子出现的话会非常的麻烦。医生对此的应对策略有限。” ??“是，但是我好像听人说，说是血管堵了可以溶栓取栓。”刘先生四处打听，把帮自己老婆打听到的所有消息说出来，不想放弃任何救治他老婆的机会。 ??取栓溶栓，刘先生的话应该指的是眼动脉介入手术。之前讲过这个病发病原理和心肌梗塞类同，是可以采取类同的介入手段，如药物溶栓和介入手术来处理的。。只是有讲过眼科并不能做这样的介入手术，这是为何。 ??“溶栓也好，做导管介入取栓也好，全部是要讲究时效的。”曹勇并没有完全否认家属打听来的消息，但是实事求是，家属是外行人肯定听到的信息不够专业，估计有些信息会有错，“一般来说，发病后几小时内马上进行治疗效果最好。你太太，胡医生自己是医生，清楚这是急病，马上去找眼科医生看，采取急救措施是对的。也因为你太太的自救行为很及时，本会暴盲的结果没有发生，现在是栓子部分遗留动不了的状态。我看眼科写的病历大致是这样的情况。眼科之前的处理步骤，没有给她做血管造影，是不会考虑在当时给病人做介入取栓溶栓手术。” ??“为什么眼科不给我老婆做手术？”刘医生追着问，怀疑是不是眼科医生的治疗有所疏忽不够积极。 ??人家眼科大佬知道自己治疗的病人是同行，哪敢疏忽大意，同行骗不了的。 ??这点曹勇笑一笑，不是为同行辩护是需要给家属讲清楚：“经眼动脉进行溶栓治疗的效果远没有心肌梗塞介入手术效果好。视网膜动脉是终末血管，这是我刚才说过的，它的血管直径太细，没有这样的器材可以突破物理极限进入这個地方。医生做不到像心血管介入手术那样将导管送到精准位置进行取栓溶栓放支架，手术效果是要打个问号的。” ??具体来说，心血管介入手术可以将导管和支架是送至供应心肌细胞的主干动脉冠状动脉，像炮弹击中病位那样精准治疗，取栓溶栓的手术效果自然可以立竿见影。视网膜中央动脉血管太细做不到这点，它的介入手术不能算真正意义上的介入手术。 ??为此可以看到，眼科开展这样的介入手术并不多，偏少。但不能说完全没有，要看病人的病情是否符合手术的适应症。医生选择给部分病人做眼动脉介入手术，主要是基于考虑到有可能这个栓子没有在视网膜动脉上而是在颈内动脉或是眼动脉近端这些地方。 ??第2010章 ??是，介入手术的导管至多只能放到眼动脉近端这里进行打药或放支架。如果是这些地方堵塞，不用多说，在这里放导管和支架是有机会的，取栓溶栓效果是比较好。 ??导管和支架受限于血管直径送不到视网膜终末供血血管，只剩下的溶栓药能不能通过眼动脉准确抵达视网膜动脉的堵塞位置上溶掉，或许可以。只是如果溶栓药可行，何必去做这个介入手术，直接打全身静脉一样了。 ??胡医生的眼科主治医生作为行业内的大佬，清楚这些手术的根底，不会欺骗胡医生这样的同行。经初步检查判断胡医生这样的栓子在末端的可能性很高，做取栓支架怕是没能成。 ??任何手术均有风险。 ??人家国外早做过研究了，静脉溶栓和介入局部溶栓的治疗效果区别是无差异性的。这是第一。。第二是，眼科的这个介入手术风险是非常之高的，比静脉溶栓的不良发生率高出整整百分之几十。 ??眼科的这个介入手术也不是眼科医生来做，是眼科医生在现场做协助，要有内科介入医生来做。从上述手术不良发生率可以看出，这个手术对介入手术医生的技术水平非常之高。 ??你想想，国内的介入手术至今在追赶国外，介入手术医生的培养可以说未达国外标准，真正有真正这种眼科介入技术水平是很少的。人家国外专家都做成这样，你在国内想找这样有保证的专家医生寥寥无几。更何况，胡医生是极其少见的双眼发作不是单眼，介入手术的危险性更高。 ??最后是，胡医生之前静脉溶栓治疗效果证实不做介入手术是正确的。因为胡医生视网膜中央动脉血管里的这個栓子不是溶栓药可以完全溶掉的。等于说，你做介入手术局部溶栓风险大且同样没什么用。 ??刘先生听完医生这些话耷拉下头，说明他帮老婆打听的信息属于无效。 ??不是内行人，道听途说的碎片化信息肯定是有偏差的，很正常。 ??可能他老婆胡医生正是因为早知如此，几乎放弃。 ??刘先生满脸忧愁，恳切地求问医生：“昨晚上很多医生建议我来找你，曹医生。您对我老婆这个病是一样没有办法了吗？事实上，昨晚上他们医生说的话，我听的不是很懂。眼科的病，找神经外有法子吗？” ??“我刚和你说了眼科治疗的部分，你太太在几小时内打上了溶栓药，打掉了部分栓子，给自己争取了宝贵的拖延时间，让医生可以再想些办法来治疗你太太这个病。现在初步看来，你太太这个栓子剩余的那些应该是有钙化或是胆固醇，所以溶不掉。溶不掉的情况下只能是想办法把这个栓子弄出来。”曹勇说，“像你太太这个病，很多时候是和脑卒中一块发生的，已经说明两者关联很大。胡医生这个病是属于眼科病没错，从解剖关系上来说，供血的动脉系统可以说归属于神经外的范畴。眼动脉本身是进入颅内的一条血管。” ??第2011章 ??刘先生不是行业内的，确实是听到深层次不是很懂了，只能问医生重点：“曹医生你的意思是我太太接下来该怎么办？” ??“首先，患者必须把全身其它检查全部先做了。这点眼科医生有给她做出这个要求，她可能因为某些个人的原因并没有做这些检查。可能她自己没想好查出来问题打算怎么办。”曹勇说到这里，语重心长地对同行胡医生说，“其实有些话不需要我们同胡医生个人多说的。我们可以理解胡医生作为病人的心情，但是，检查不做，是没法进行下一步治疗的。” ??医生说话是要根据事实，事实是要做检查，获得精准的病人临床数据为基础来做判断。结果出来之前，是不可能给病人和病人家属说死能不能治的。或许，医生的设计构想是能，检查结果出来差强人意推翻医生原本的想法是不能。也有可能，医生的想法是不能，没想到检查结果反而比较乐观，能给病人制造出些惊喜。。 ??病人和家属理解归理解，可这个心情无疑是很烦躁了。 ??刘先生拍拍腿，望向老婆。到这個地步，该如何劝说老婆做检查。 ??他老婆不知道怎么回事，之前对于来曹勇这里看病就医兴致都一般般的。按理说，曹勇这样业内很出名的医生，他老婆应该有听过其大名了。 ??自己老公不清楚她和曹勇之前可能发生的过节，胡医生内心对此是有点儿不爽。 ??以前她是没见过曹勇接触过曹勇，和曹勇算是无冤无仇的。曹勇呢，不分青红皂白，告状了，让医院骤然停掉她工作，显得她胡医生好像对自己的本职工作十分不负责任似的。如果是她，至少会先打个电话问问同行是如何想的再来做决策是不是，可以先劝说对方自己申请停职。 ??到底是她胡医生更有人情味些，大家俗称的她护短，没人情味的是杜海威和曹勇。她说话不好听归不好听，但是不像曹勇这类做事冷冰冰的。 ??当然她不认为曹勇是故意针对她。只能说曹勇这人性格是这样了，如传闻里所言，有时候说话做事真就是不近人情的。 ??医患关系有种关系是需要避免的。如这个医生和患者的脾气不对应，做事观点不太对得上眼。 ??可能一般人觉得，我来看个医生而已，要的是医生的技术帮忙，何必讲求这些。对于只是小病来说，是无需和医生长久打交道，那么这点确实无所谓。如果是大病久病，需要医患关系长期的互相理解和配合。医生和患者如果互相对彼此做事方式看不上眼，病人对医生的怀疑质疑会多，整个治疗过程的预期会很坎坷。 ??在胡医生想来，这个曹勇敢来愿意接诊她这个病人，是够叫她意外了。 ??曹勇态度是很端正和严肃，和他一开始说的，他会等病人自己来做这个决定，不会拒绝任何一个病人的求助。 ??一刻间，办公室里很是安静。 ??第2012章 ??嘟两声电话铃声响起，可能是手术室里有什么状况传来，曹勇只得收起东西先出去。这边，让胡医生再想想。 ??站起身时，曹勇回个头。 ??谢婉莹看见了师兄的目光望过来，立马坐直身体做好准备。 ??曹勇见到她这个略显紧张的动作露出了笑容，让她放松下，和她说：“你在这里陪着胡老师。胡老师有什么问题，你帮我先回答她。有什么事，和我联系。” ??“知道了，师兄。”谢婉莹一口答应。。 ??曹勇对她留下来陪病人很放心很有信心，走出去后拉上办公室的门。 ??师兄把任务交代下来了。刚听师兄给病人和家属解释病情时，更加确定了她心里的念头：胡医生若是能在曹师兄这里治最好不过。