回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第447节
??接到指示，潘世华的背早挺直直的了。斜对面张大佬的眼神时不时在他这里溜达，让他这个细节帝疑心张大佬可能察觉到他和谢同学的地下通话。 ??捉了下潘同学的面部表情，张华耀拿起茶杯擦擦茶杯盖，好像什么都没有看见。 ??潘世华稳稳心神，不管三七二十一，翻开笔记本完成谢同学的重托，给老师们转述谢同学的话：“莹莹有这样几个问题请教老师们。第一个问题是，请问老师这次介入手术是要达成几个目标。” ??“这个问题我回答过了的。”申友焕提醒小朋友，答案可以在前头找。 ??潘世华抬起头对他说：“莹莹意思是，可能需要进一步讨论介入手术的目标范围。” ??“你说她不止想给患者做肺融栓手术，她是想做什么？是想找找看是不是下肢动脉的问题，这个会在手术中做的，排除下是什么引起的肺栓塞。”申友焕快言快语回答菜鸟。 ??“莹莹说，老师肯定会对肺栓塞栓子的来源进行排查。排查出来后，如果可以介入手术解决的会在介入手术里解决。这点她相信老师师兄会做到。”潘世华念着笔记本上谢同学的话，“她想给老师提的建议是，希望老师能进一步在介入手术中排查下冠脉血管。” ??“想要给患者做冠脉造影，是由于她表哥的心功能不好怀疑有心脏损伤的问题。”申友焕很快读出小师妹的顾虑，“我找外科来协商了。” ??“莹莹说，只单纯做冠脉造影的话是不够的。”潘世华再道。 ??“不够？”申友焕这回总算是卡了下壳，使劲儿对着潘同学身后的小师妹眨眼睛了。 ??噗。现场有个人喷了口茶水。 ??咳咳。张华耀清两声嗓子，把喷了口水的茶杯盖上盖子。 ??大佬这一笑，分明是刚有些人的话在大佬耳朵里听来很搞笑了。 ??张大佬是笑谢同学提的建议吗？潘世华同谢婉莹一样紧张。 ??现场坐的各位老师们，望着他之余，同时在看申友焕。 ??申友焕知道领导是笑他而不是笑小师妹。原因是他之前的回答没有跟上小师妹的思路节奏。 ??莹莹小师妹一开始要跟他说的根本不是他所想的或是说他所计划的常规手术。申友焕笑嘻嘻的眉毛一肃，双手抱在胸前，不说话，静默了，陷入可能有难度的思考中。 ??眼看自己医院内科的被难住的样子，都叶青询问潘同学有关谢同学的意思：“她要给患者做冠脉检查的目的是什么？” ??第1628章 手术难度系数 ??先不说检查冠脉要怎么检查，做任何特殊检查总得有目的。一个厉害的医生和做考题的学生一样，是非常善于抓住问题的关键点。 ??谢婉莹听出来了，对面这位都老师是很厉害的。 ??潘世华翻翻笔记，整理谢同学的思路说：“莹莹是想确定心脏的受损部位。” ??“她要确定心脏的受损部位是想给病人做冠脉支架手术吗？” ??“不是，她是想着给患者做心脏胸腔镜手术的话，由于胸腔镜手术视野区域比开胸手术受限大，术前若不能明确手术位置来下刀，想做到心脏不停跳的情况下完全胸腔镜手术很难。” ??潘世华念完了谢婉莹的话，心里头和谢同学一块有些忐忑了。 ??座上数十双医生的眼睛全望着他和他背后的谢同学。 ??“我，是不是听错他说的话了？”申友焕的手抓搔起下巴，是努力忍住嘴角的弧度，又惊又想笑，可以想象到自己医院那群外科医生内心什么表情。 ??小师妹说不请大大佬出马，问题这个一开口提出的手术难度系数未免是高到惊人。 ??完全胸腔镜的心脏手术，在外科领域里已经是艰难挑战了，更别提说是心脏不停跳的情况下的完全胸腔镜手术。他们医院外科，一年下来不知道做有几例这样的手术，肯定不多。因为这种手术的条件苛刻，如同谢婉莹在刚才话里提到的，门槛高。 ??除非是那种外科医生做的很熟悉的手术常规病种，十分清楚患者心脏的病变区域，手术入路明确，手术步骤清晰明了，患者的其它各项身体检查十分ok。萧树刚的情况现阶段没有一个能符合这种手术条件。 ??心脏不停跳，意味着留给手术医生做手术的时间非常短。在一个跳动的心脏上缝合和在一个不动的心脏上缝合，光想想都知道哪个是比天高的难度。 ??现场外科医生们被谢同学这话吓了一大跳是必须的。 ??都叶青手指摸的钢笔头，在桌面上咚咚，敲了两声，内心世界可想而知。估计在想着这个医学生提出的东西好像是癞蛤蟆想吃天鹅肉一样。 ??“你觉得怎么样？”于学贤先打听下自己医院专科医生的意见，谁让对面国陟的外科没说话。 ??傅昕恒的表情算是比较镇定的，是由于让潘同学刚上车先帮她急着探专科医生的口风，让他预感她会提出这样的构想。 ??路上他有稍微琢磨过她的想法，来了以后再看看这个病人的病历。很显然，国陟外科的顾虑是对的。她的想法是过于乐观的。说句实话，想确定萧树刚的心脏手术部位现在都是个槛。不然，都叶青为何来了以后没急着发表自己打算怎么协助内科做这个手术的想法，可能连个手术思路都没出炉呢。 ??不清不楚的情况下怎么给病人做手术。 ??家属很积极，很激进，想治好病人的心情可以理解，但是，医生不能被家属带乱了思路。该怎样就该怎样。不能做的手术是不能做的。 ??第1629章 如寒风的阻力 ??等了一阵，对面的老师没人发言。这种平静实际上是不平静。 ??坐在宿舍的窗户边，谢婉莹望着窗户外面的夜色漫漫，心情沉重下来了。 ??城市的霓虹闪烁如繁星璀璨，阻挡不住的是看似伸手不见五指的黑夜尽头。 ??老师们师兄们师姐越是深入议论她表哥的病历，迎面扑来的或许是寒风一样的阻力如冬天的脚步声即将到来。 ??可能很多人以为医生会更喜欢做微创手术。其实微创手术麻烦，赚钱多但是麻烦。面对疑难病例，医生完全不喜欢微创手术的，风险大到没法说。 ??以前鲁老师的手术也是这样。不知道费了多少功夫，陶师兄和谭老师才愿意松这个口。因为是病人是鲁老师啊，不然，陶师兄和谭老师不可能答应冒险的。 ??“这样说，她表哥是没法做莹莹说的这个手术是不是？”姜明珠看出了点风向苗头，很担忧了，问于学贤。 ??于学贤估摸是这样没错了，结果八九不离十。傅昕恒都不说话，说明谢婉莹的手术构想几乎不可能通过。 ??事实上，与会医生们的想法似乎开始偏回到省人民医院的保守治疗。 ??“这个病例我接手之前，未回国，只能先听人介绍。回来，直到刚才，稍微看了下病史，这个病人病历给我初始的印象并不太好。”有些话总得说的，都叶青和对面的国协人坦诚说道，“我想你们中间的人，譬如傅医生，接到病人的病历后，会有和我类似的想法。或许这个病人并不需要转到我们医院寻求进一步治疗。” ??对于对方的说法，傅昕恒没有当场否认。事实是这样子的。他来之前也想着可能找到些什么希望。但是病历到手后，发现希望很难找到。 ??专科医生这样的话落地相当于是宣判了死刑似的。 ??潘世华和姜明珠心情咚的下落到谷底去了，心想：这些人这话岂不是说谢同学拼了老命把病人护送到首都没有意义。 ??如果他们是谢婉莹，肯定坐不住了。 ??莫怪开会之前要求了，不让谢婉莹来听。 ??从宿舍里的椅子上站起身，谢婉莹是有种冲动要往外走。 ??“如果这个病人保守治疗不开刀的话，以他现在不是很明显的症状来看，或许心脏损伤不需要做手术，可以静待他自己身体愈合长好。动手术风险过高得不偿失。”都叶青进一步说明。 ??不行的，她很清楚的，她表哥不行的，长不好的，失去这个机会，一辈子心功能完了。谢婉莹快步走到宿舍门口，握着门手把的手哆嗦两下，如果去到那边说服不了老师怎么办。没时间多想了，她猛拽下要拉开门。 ??让她刹住动作是手机对面三个字。 ??“你等等。”出声的是曹勇，直接打断了对方的话。 ??是曹师兄。谢婉莹在心里不禁念道。 ??“我不认为你的推测是完全对的。”曹勇说。 ??一句话，直接否掉都叶青刚才的宣判。 ??曹师兄在为她和她表哥说话。 ??第1630章 人体是整体 ??像以往一样，曹师兄的话好比天上的阳光拨开乌云，照射到人身上能给人温温暖暖的希望之光。 ??谢婉莹猛吸口大气，握紧门把的手没有松开，伴随而来的是高度紧张。曹师兄是神经外科医生，发言面对专科医生唯恐没有优势。 ??其他在会议室的人一样如此想法，转头望向说话的曹勇略表遗憾。若是心胸外科专科医生提出反对比较有专业说服力。傅昕恒没开口，曹勇这个神经外要如何找论据去驳斥。 ??都叶青一样是位心胸外专科大佬。人家能说出这番论断肯定不是乱说的。 ??“曹医生。我知道你当初作为医学生在心胸外学习的时候实习成绩很好。”都叶青面带微笑面对曹勇的驳斥。 ??回忆起曹勇出色的才华，他个人并不反感。实际上他和他老师一直蛮讨厌吴院长的，把好端端一个潜在心胸外科人才挖去神经外科了，叫人觉得很惋惜。问题是曹勇离开这个专科多年不能叫做心胸外专科医生，再来发表心胸外的专科意见应该不是很专科。 ??“你错了。”曹勇和对方讲明，“我的观点不是以你们心胸外出发，是以我神经外科医生的身份来做这个判断。” ??哦？都叶青扶了扶无框眼镜，双眼沉着地望着曹勇，和其他人一块等待曹勇说个明白。 ??“患者脑血管有血栓。我只问你心胸外一句，你说心脏问题引起脑血管有血栓的患者，你这个心脏手术做不做？据我所知，基本这种患者到我这里来看病是要到你们那里做心脏手术的。你心脏的问题不做手术不解决根源，我们神经外的来擦屁股擦不干净的。”曹勇没和他客气，说。 ??患者诊断为哪个科的疾病不代表其它科医生发不了自己的专科意见。因为人是个整体，人体各部位是关系紧密的。 ??果然是位从学生时代被誉为才子的人，学术观点是很正中靶心。 ??都叶青眼镜后的双眼流露出一抹笑意，算是赞成曹勇找的这个论据。 ??心血管是和脑外科联系密切。临床也好老百姓的口头禅也好，整天把心脑血管连接在一起说是有根据的。心脏和大脑如孪生双胞胎，大脑被比喻为第二心脏，心脏被比喻为第二大脑。 ??耳听都老师被曹师兄说到有些松口，谢婉莹的眼眶有点儿涩涩起来。哪怕距离甚远，这一刻她好像看见了曹师兄把希望带回来的场景。 ??曹师兄真牛逼。 ??不用担心，有我在。曹师兄那晚上叮嘱过她的话回现在她脑海里。调整好心态，她走回去重新坐下，保持冷静，听曹师兄的话好好呆在这里听，不要以家属身份到现场去影响老师们学术讨论的心情。 ??“曹医生，你说的这种情况，我承认临床上是有，有这样的病例发生。”都叶青道。 ??“不是能见到，是大概率可以见到。”曹勇纠正他的说法，“我认为你必须用大概率的事情来说事而不能用小概率。好比你刚才反对的理由是用大概率这种手术风险高做论据一样。你不能同时以小概率患者自己能长痊愈的事情来说服你自己。这完全是自相矛盾的。” ??第1631章 孰轻孰重 ??神经外科医生最恐怖的一点在于本身是研究人脑的人，自己的脑袋肯定要比其他人更胜一筹才能研究人脑。 ??曹勇被人叫做勇士，不止因为他敢说话，更因为他脑回路非常，和张大佬一样说话能戳人肺，和张华耀的毒舌算是异曲同工。 ??“这个患者，他自己不懂没学医所以不知道自己的情况轻重。你是心外的医生应该最懂。他这样的情况再拖久一点，心脏拖不起。你想着等风险低一点再给他擦屁股做心脏手术，到时候黄花菜都凉了。心肌死了就是死了的。他的心脏肯定有一块是要死了的。他是什么人，大学老师，大学体育老师。你让他以后这样的身体怎么办？他以后的事业废了的。”曹勇继续说完。 ??国陟这边的人听完他这个话，要替都叶青抽口冷气了。 ??真是戳人肺底的一番话了。 ??都叶青无框眼镜后的干净面容是微微笑笑，淡若无风，没把曹勇戳肺的话放在心头上。对于曹勇和对于自己老师，他非常熟悉。这两人说话风格他早已领教，没感觉。再说多难听的话，他早从自己老师口里听麻木了。 ??能做到大佬的，心理状态都是非常牛逼的一个人。都叶青肯定是的，直接忽略掉曹勇话里头那些无关学术的成分，只关注一点：“你认为他的心脏自己长好是小概率事件吗？你认为他的脑血栓肯定是来自于心脏吗，曹医生？” ??“是的，以我们对他脑血管血栓观察出的情况来做反推的话。这不是我一个人的意见，我和自己组内的医生商量后得出的结论。”曹勇说明，自己也绝不是在单纯为患者家属说话，是以神经外科医生的学术观点来说的。