回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第403节
??这个师妹，真是叫她惊了再惊。想起以前火车上的过节，谢婉莹丝毫不会放在心头上，不是看不看得起这个师姐，只是觉得没必要在意过去。 ??在意过去做什么？人皆有犯错的时候，她谢婉莹可以说是占了重生不少便宜。医学生犯错常见的。这是在火车上的时候她没有当众指责这人的原因。吴主任是老师，所以要苛刻点批评自己医院里的学生希望其改过自新。老师批评足以了。 ??临床上的老师骂归骂，哪个不是一心希望早点有新生力量加入医生队伍里头。真正想当医生的人，会反省自己的技术不精的。不愿意增进自己技术的自然会被淘汰，根本不需要她谢婉莹瞎操心。 ??现在这位师姐不是一样在尽力救人了吗？ ??这个师妹信赖她，被人信赖的感觉是很不一般的。林丽琼的心情突然有点儿激动，振作道：“行，我马上帮你去拿。”说着，她再次风风火火不顾一切冲出门去。 ??张华耀和曹勇听见了她要导丝，奇怪道：“拿导丝做什么？” ??不找异物钳找导丝？ ??谢婉莹相信这个师姐找物品是尽力了，仔仔细细找过没找到，因此大家最好别指望有异物钳了。只能是找其它工具来代替异物钳。 ??气管插管钳行不通，进也进不去孩子气管。要找样工具细细的可以进入孩子气管同时可以勾出棉球。于是她想到了介入手术常用的导丝。 ??听到她要用介入手术用的导丝状丝条来勾气管内的棉花，张华耀冲她如同要瞪了瞪眼说：“你这是天方夜谭吗，谢婉莹？” ??导丝尾端使不上力的，怎么勾？况且，直接喉镜实际上只能放到患儿的会厌暴露出声门。 ??第1450章 希望寄托 ??医生借此机会至多只能看到气管开头端，可以说视野十分有限，是别想能看见气管杈的。气管杈是气管分杈成左右主支气管的地方，在气管的最尽头。 ??如果他们一帮医生推测的是对的，棉球堵在患儿气管杈的位置用直接喉镜看不见的。 ??直接喉镜最大的作用，其实在于打开声门暴露气管，让异物钳有机会伸入气管内进行操作。异物钳的头部有开合的镊头，有经验的医生估摸着放进去的长度，用手感进行钳摸，即盲操作。 ??一条软软的导丝，若碰到异物很难传出手感给医生，盲勾的话，只怕在里头撩半天先把气管壁撩出血了。 ??大佬经验足，听见她的提议马上想到了风险性。不过，张华耀并没有明确表达反对她这个法子不行。原因在于，以大佬的思考深度来说，她的方案看似天方夜谭，风险性有，但是，任何医学操作均有风险的，最重要的是医生能否避开风险实施精准操作。 ??如果她能把以上的风险顺利避开，这个建议是具有一定的可行性，可以继续探讨。 ??“需要找到硬一点的导丝而不是超滑导丝。”曹勇说出了自己的意见，是直接站小师妹这边了。 ??张华耀的眼角眯起瞟了曹勇一下：这人嘛，叫做勇嘛，从来做事都是勇的。 ??只要一丝尝试的可能性都会去尝试，拼命三郎都比不上曹勇的勇。这是圈内所有人口口相传说的话了。 ??或许他人这样说曹勇，除了赞美以外多带了几分戏谑。张华耀却认为可能是这些人妒忌多一些。一个能勇字头的名医，没技术怎么可能做到勇出名。好比眼前这位医学生被人叫做一根筋，没有技术怎么能以一根筋出名。早就被淘汰出局了。 ??张华耀对这两人勾了下老道的嘴角：“超滑导丝是不行，过软，进入气道一打弯什么都做不了。是需要硬点的导丝了。” ??硬导丝可以直线进入气管，给医生找手感的机会，至少不太可能碰壁。如果能找到介入手术用的取物钳更好。问题是，这里口腔科没有心血管介入手术绝对是找不到这种特殊器械的。 ??只能说找到相似的工具，希望全部寄托在刚才跑出去找物品的师姐身上。 ??林丽琼深知自己肩头上的包袱有多重，跑了几趟她早就浑身是汗，汗粘着里头衣服让她像在泥沼里用力拔腿走路一样，累到快不行。 ??如此累，她居然很兴奋，想着自己终于是可以承担起重任救人一命。 ??这次她不像在火车上不会再让大脑停止思考，擦把汗，她果断地拉开抽屉取出一堆弓丝，抱着跑回了抢救患儿的治疗室。 ??其他医生见她拿来的东西，感慨对方作为口腔科专业人士的专业性，一说到导丝，将正畸用的各种型号弓丝全拿来了。 ??弓丝是很接近导丝的东西，弓丝有软有硬，有粗有细，而且全是医用的。 ??几个医生有了材料，立马自制简易的套抓工具。 ??第1451章 想清楚再下手 ??选了条软硬适中的不锈钢弓丝，用钳把它的头部扭曲成圆，来来回回用油润滑，避免进去刮破气管壁，同时可以形成一个小套圈。紧接是利用之前拿到的这把气管插管钳了，让它和弓丝的尾端牢牢固定在一块，尽可能往患儿的喉部里头伸，不进入气管能伸到气管头端送进入弓丝也好。 ??“你来做，我来给你固定喉镜打开声门。”张华耀对谢婉莹说。 ??张老师的言外之意谢婉莹听明白了。 ??是你想出来的主意，自然只能是你自己来做。我管你是什么学生不学生的，是要当医生的人，是需要对自己所有医学主意负责任的。 ??大佬是大佬，对任何人全是毫不客气的。 ??“好好想清楚再下手。”张华耀再对她说。 ??你要是没想清楚细节，和我之前说的那样属于天方夜谭，我随时把你踢出去的。 ??张老师这第二句警告谢婉莹同样收到。 ??她的大脑是在迅速计划操作路径。 ??弓丝进入气管最怕的是勾到气管壁，因此需要弓丝在气管内以中空姿态进入，尽可能做到与气管做到平行。气管壁不是平滑的表面，凹凸起伏，让弓丝要做到中空其实不太容易。由于弓丝太细，难操控，比起鳄鱼钳难多，一不小心力道不对方向不对打个折头立马碰壁出血。为此在盲视的情况下非常需要依靠医生自己的手感了。与其说是手感，不如说医生的脑子里必须有患者相应的气管内部结构细节图，让手上的操纵可以避开危险区。 ??脑子里捋清楚自己的计划，谢婉莹定下神，右手握住钳环，左手帮扶右手和钳，作为一个支撑点增加稳固性以及控制住力度不可超过范围。 ??眼看她这个动作是准备十分充分了，张华耀喉咙里嗯了声。 ??突然间，谢婉莹的头扭了下，是察觉到门口站着谁了。 ??顺着她突兀扭转的视线，曹勇和张华耀一样望见了站在门口的李晓冰。 ??当场张华耀差点儿发火，最终抑制住了，压低大嗓门对孕妇一五一十地教育：“你在外头坐着，来这里看什么？这里是你能看的地方吗？” ??医生忙着救人，你这个孕妇来凑这个热闹纯粹是要给医生添堵的。医生无暇顾及孕妇受惊吓后的结果的。 ??被张大佬骂，李晓冰心里也知道自己不该来看，无非是心情忍不住。一样要当妈妈了，这种时候真是见不得有孩子死。特别担心小女孩的结果，脚步不受控制跑这里来了。 ??小姑娘怎样了？ ??李晓冰往室内望一眼早看见了，所以张大佬出声叫她走是慢了一拍。 ??病床上的孩子，小脸蛋白白的，嘴唇有点发绀，小眼珠子似随时翻过去眼白，好像一只奄奄一息的小天鹅处于垂死状态了。 ??李晓冰心跳加速，呼吸有点促，手脚微微哆嗦了下。 ??好在她是医生，好歹是见过这样的场面，可以稍微控制得住自己的情绪。 ??靠近门边林丽琼急急走过去对她说：“我扶你到外面去坐坐，别看了。” ??第1452章 不要惊讶 ??不看不看。李晓冰对自己摇摇头，相信小师妹谢婉莹曹勇他们，掉头往外走。 ??治疗室里头几位医生是被这个小插曲给影响了些心情。 ??曹勇在想：老同学什么时候到？ ??终于外头传来朱会苍喊自己媳妇的声音：“晓冰，冰冰。” ??老公到了。李晓冰转身面对跑过来的丈夫，挂的一张苦瓜脸，吸了吸鼻头。 ??“你怎么要哭了？牙很疼吗？”两只手握住媳妇有些冰凉的手，朱会苍担心地问。 ??陪他一起走来的傅昕恒先打量了下孕妇的状况，判断无大碍，接着一眼望到了抢救室里头那几张熟悉的面孔。 ??“曹勇在里头干嘛？”朱会苍一样察觉到了动静，伸个脖子瞧瞧。 ??“他们在里头抢救一个误吞棉球的孩子。”李晓冰说。 ??“棉球卡气管了吗？”朱会苍诧异地问。 ??“是。”李晓冰点了下头。 ??“完蛋了。这里是口腔科啊。”朱会苍不假思索，吐道。 ??作为心胸外专科医生，熟知这种完全气道梗阻的患儿大概率是送不及的。到有条件的医院进行抢救需要路上时间，送的途中几乎是必死无疑。因为气道完全梗阻后，呼吸停止，心跳停止，和心脏黄金抢救时间一致，只有五分钟。而且比心脏抢救难多了。心脏病可以按压锤击让心脏恢复功能，梗阻只能把阻塞物拿出来，否则没用。 ??李晓冰听到老公说那句完蛋，两条腿要软了。朱会苍急急忙忙扶她找地方坐，说：“别急别急，他们不是在里面搞抢救吗？” ??抢救室里的一帮人只知道这个朱会苍说什么不好，对自己怀孕的老婆说孩子要完蛋。哪怕你是专科医生很懂这种情况你也不能在这种情况说这种话。只能说朱会苍和自己媳妇说话无所顾忌的。 ??“他真是要当爸的人了吗？”张华耀质疑道。 ??家里要有孩子了，不止女性要准备学会怎么当妈，男性一样要提前学会怎么当爸。不是等孩子出来再做好各种准备的。 ??傅昕恒和曹勇说不出任何帮朱会苍辩解的话。这个男人，是跌破了他们平日对其了解的下限。 ??曹勇没应声。 ??傅昕恒走进治疗室瞧瞧具体情况，当医生都是这样，看能不能帮上忙。一进来，他的双眸立马被谢婉莹手里拿的奇怪东西吸引住了：“这？” ??其他人眼见机器人冰冷的眸子少见地缩成圆了，足以证实这一幕惊到机器人的内心世界了。 ??“你没听他说吗？这里是口腔科。只能用弓丝。”张华耀扬起眉梢，给他讲着之前发生的事，能搞出这个玩意儿算很好了，不信的话？张华耀再给傅昕恒示意一眼扔在那头的间接喉镜：“这是之前我们能找到的家伙。” ??见到那支间接喉镜，傅昕恒的脑子里同样浮现出那三个大字：老、古、董。 ??在口腔科想要变出呼吸专科的抢救物品是艰难。 ??行吧，紧急情况，医生只能是就地取材了，物尽其用。 ??第1453章 稳得住 ??见到傅老师来，谢婉莹心头是绷了绷，有点点紧张。 ??“她现在要拿这个东西伸进去气管套棉球。”傅昕恒其实看见这个自制的东西，能很快猜到其用途，说，“必须把声门尽可能帮她敞开。她看不见气管最里头，但是最少可以根据气管的口径推测一下好把控住弓丝进入和在里头的姿态。” ??张华耀和曹勇是如他所说的，预先调节好患儿的体位。儿童的颈部较短，并不适合过于后仰，儿科患者是比较特殊和考验医生的操作技术。 ??此时现场没有儿科专用的设备，全部是成人用的。张华耀手拿成人喉镜给患儿操作。 ??这样的条件难不到大佬。紧迫时拿成人器械来给小儿做急救的事情，对于张华耀来说太司空见惯了。他是一名老辣的急诊科主任，于他本人而言做这种事情太多了。心态稳到如泰山，手上技术更是稳的牛逼逼。 ??其他人望着大佬操作是不担心。 ??成人喉镜放入患儿口腔内。张华耀之前自己在患儿口腔内尝试过一次操作，这次更是秒速完成。挑起会厌，暴露声门，只留喉镜尖部位置压在患儿的舌根部固定好，让喉镜尽量往前伸接近声门。 ??如果这时候有异物钳的话，镊口张开着伸入气管，接触到异物时立马会有阻碍手感传回来，让医生操纵其合上夹出异物。自始自终，异物钳要做到与声门平行，防止夹出的异物卡顿在声门。现在没有异物钳，但是，弓丝进去的程序和注意点应该是和异物钳一致的。 ??想清楚这点，谢婉莹拿着临时做的套圈工具往患儿的气管里头送时，同样小心翼翼先避免伤及声门。送，送，继续送。