回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第253节
??朱会苍站了起身，想看仔细点似的。 ??戴南辉和耿凌飞以及范芸芸，却是不太清楚发生什么事了。 ??确定好脓肿深浅。比较浅的话不需要上麻药了，医生轻轻用针尖或刀尖挑两下破了脓肿皮即可排脓，没必要让患者再挨一针。然而，眼前患儿这个情况比较严重了，给家属给延误出来的病情，感染是来到筋膜了，不上麻药不行。 ??要上麻药了，没有麻醉师随行。不过这种外科小手术向来是不会配有麻醉师的。全国麻醉师数量少，况且这种局麻十分简单，是在患者神志清楚下进行，不需要麻醉师全程看护，通常只有医生自己给患者做局麻。局麻可以说是考验外科医生独立操作的一个技术门槛了。 ??局麻具体来说分为好几种呢，有表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经及神经丛阻滞麻醉。 ??譬如做普通胃镜前患者被嘱托吞一口麻醉药，喉咙感觉被麻了，这是表面麻醉，主要起效于黏膜。门诊的小手术如常见的痔疮手术，医生在患者肛门周围神经注射一圈麻药是区域阻滞了肛周的神经。神经丛阻滞分好几个部位，如骨科的手和前臂手术用的上肢神经丛阻滞，这个不是在门诊做，是在手术室里由麻醉师操作，并且是儿童患者的话肯定要搭配全麻。 ??患儿是相较成年人而言非常不配合，容易动来动去，只有全麻能让患儿睡觉不影响医生操作。因此只要是比较大的手术，年纪越小的患儿做单独局麻少，一般加上全麻多。 ??好在这个患儿年纪有十岁了，现场也没有全麻条件，可以试一下。 ??综合判断完毕，谢婉莹当机立断，向护士伸出手：“注射器，利多卡因，生理盐水。” ??谢师姐好威风。范芸芸在内心里想要模仿偶像的动作了。 ??戴南辉和耿凌飞却觉得谢婉莹勇气爆棚了，不可思议，当着这么多人的面她居然一点怕都没有。 ??姚洁给她分别递上麻醉药和生理盐水敲开的安瓿，让她自己吸药。 ??拉开注射器推杆，稳稳重重把针头插入安瓿里吸药。其他人见她的手没有丝毫的抖动稳如泰山，又是一惊。 ??自己配好局部麻醉药，谢婉莹将针头朝向了患者感染的皮肤周围，扎入。 ??围观的人呼吸有些吃紧。 ??内行的医生知道，局部浸润麻醉不只是麻醉，而且是给等会儿的手术先做探查。这一针下去，可以探查到患者骨头的深度，可以探查到脓肿深度里头的范围。因此局部浸润麻醉是要一针将手术范围内的神经全麻了。也因而手术范围大的话，不止一针，要在伤口周围其它地方继续再打麻药，使前后左右全麻到位。 ??第884章 脱胎换骨了 ??一群人看着看着，骤然意识到了为什么自己紧张了。 ??“哎呀。”姚洁惊呼声，自己怎么可以忘记这么重要的事情。 ??患儿会动的。赶紧跑过去按住患儿的四肢，再喊其他人帮忙按。 ??麻药一扎，毕竟有针头在，小孩子被扎针哪有不怕的。 ??等她把手放到了孩子的小手臂上时，姚洁发现了不对劲。这孩子不动的？不会是这孩子昏迷了吧？急急忙忙转过头再看看孩子的脸。 ??十岁男童的眼皮眨眨，显然不是昏迷不醒了，人家孩子只是没觉得半点疼。 ??有了姚洁这串动作的鲜明提醒，其他医生看向谢婉莹的目光里明明白白写着行吃惊了。 ??“哎，他打针不疼吗？”姜明珠站了起身，望向了小师妹。 ??“这技术厉害了喔。”金医生一边惊奇一边又觉得理所当然。因为她之前算是见过谢婉莹的惊人表现了。现在这个场面只让她越发感受到：“她进步超快啊。” ??回忆几个月前，谢婉莹在外给一个气胸患者做急救穿刺。大家都说她勇气可嘉，但是，明显当时她在傅昕恒指导下做操作并没有今天这样强大的自信。 ??很显然，在普外三个月再加上在肝胆外一个月的升级训练，谢婉莹更加脱胎换骨了，从雏鸟不断地改变中。 ??局部浸润麻醉要领，要一针到深，边退边注药，一边要留意是否误入扎到血管里头去了。谢婉莹一点点地退针，一点点地推药，针尖时而在皮肤下方调整方向。 ??孩子不仅没觉得疼，好像感觉好舒服似的了。麻药可以减轻疼痛感，麻药打得好当然孩子先觉得舒服些了。 ??只看孩子脸上的表情，所有人都知道这个医生厉害了。 ??村民们张望到眼珠子要瞪出来了。 ??孩子爷爷的头像大鹅一样伸着。 ??李村长拍下孩子爷爷的肩头：怎样，还让不让医生给你孙子治？ ??孩子爷爷猛点头：治，治，治。 ??可以说，穷人家的家长怕给孩子治有时真的不是因为有没有钱，其实是最怕治疗的花销无底洞。所以医生的技术起了关键作用，可以做到成为家长给孩子治病的定心丸。 ??她说要做一个保护孩子的天使。聂加敏望着这学生的黑眸里有了一抹光。 ??打好了麻药，放下注射器，谢婉莹再向护士伸出手：“刀。” ??姚洁将手术刀递给她了。 ??谢师姐拿手术刀了。范芸芸内心忍不住激动，双脚在地上似乎跃跃欲试，好像要跳起来。耿凌飞和戴南辉转头望了下她这个见习生，皱住了眉。 ??手里持手术刀，谢婉莹熟练地转动拿刀的姿势，在患儿的伤口上划个十字切口，紧接把刀还给了护士，用手指进入切口部位挖出脓液和坏死组织。 ??注射器再吸入大量生理盐水，此时再有个人帮谢婉莹冲洗伤口更好。姚洁刚想拿着注射器上前帮忙，耿凌飞突然走上去了，对她说：“老师，我来。” ??姚洁不知觉地看向了谢婉莹请示，后来她想自己是怎么了，怎么请示个实习生了而忽略了在旁的领导了。 ??第885章 跟她学 ??“聂老师，让他帮忙可以吗？”谢婉莹却是没忘本分，转个头向聂加敏请示。 ??只是小小的操作，聂加敏当然首肯。 ??终于可以加入操作了，耿凌飞立马戴上手套和口罩，拿注射器站到了谢婉莹的对面当助手。 ??这人是傻了吗？为了做这样一点操作居然捧她为老师了？戴南辉摇着头，不知道怎么形容耿凌飞这样的举动了。 ??范芸芸的眉头忧愁地纠结着，是想什么时候才能轮到她自己当上谢师姐的助手。 ??清脓要非常仔细，只有一次彻底清理干净，患儿才不用再痛苦了。谢婉莹的注意力全部集中在自己的手指上。 ??站在她对面的耿凌飞能近距离感受到她可怕的魄力，叫他要吞口水了。 ??不要以为这是用力掏可以掏出来的，外科医生不是用蛮力解决问题是要用脑子。因此其他人发现，谢婉莹的指头并没有在里头捅等剧烈动作，而是轻轻地动了动而已，不会儿，脓液连连不断从切口处流出来了一大滩，伴随而出的有坏死的部分组织。 ??邱瑞云和何光佑也感兴趣了，起身走过来瞧瞧她做的怎样了，然后遇到了站在前面看得不亦乐乎的常家伟和朱会苍。 ??“再在这个方向冲洗下。”谢婉莹对拿生理盐水的耿凌飞说。 ??耿凌飞一时好像没能理解到她的话。 ??谢婉莹只得亲手拿住他的注射器头，帮他调适好冲洗方向。 ??耿凌飞第一次亲身尝试到了“谢老师”的厉害，只见经过她稍微调整后，冲进去的生理盐水很快将伤口里头窝藏在边角上的脓液冲出来了。而之前他的眼睛再怎么仔细看，都没有发现端倪。 ??“继续冲。”谢婉莹对他说。 ??“是。”耿凌飞感觉自己主动申请帮忙是做对了。别看冲洗伤口这个操作看似容易，其实有技巧的，现在被她点拨了下后，他有点体会了。 ??“刘村医来了。”村干部从九庄把驻村医生带来到了现场。 ??提着个医药箱的刘姓村医生，年纪偏大，快五十岁了，因此行医经验可以说一样非常丰富的。从远处走来时他已经看到了谢婉莹他们的操作，啧啧赞许：“是国协的医生啊。” ??小医生对大名医很崇拜的。谁不知道国协是块金字招牌，能在国协的医生个个不可否认都是名医。 ??放下医药箱，刘村医戴上老花眼镜，走近说：“我也想学学了。” ??李村长听见他这话急忙先拉下他：“给老王的孙子治病需要抗生素。你带来没有？” ??“带了带了。”刘村医回转身从里头拿出青霉素，对村民的情况都算是比较了解的，说，“他孙子以前打过青霉素，应该不会过敏。” ??聂加敏谨慎，怕药物批号不同，对护士说：“做青霉素过敏试验。” ??总算是冲洗完了伤口，谢婉莹再仔仔细细检查。最后当然是再请示下老师需要不需要再怎么进一步处理。 ??“有点出血，放凡士林纱布进去，可以压迫止血，而且可以作为一个引流的作用。”聂加敏指导她说道。 ??第886章 完成任务离开 ??凡士林纱布居然有这个作用。几个医学生现场听着老师的经验之谈，感觉到受教了。 ??与其相反的是，姚洁听到要用油纱条，差点额的一声翻白眼。忘了自己把这东西压在哪个箱子箱底了。只能冒着汗回头十几个箱子全翻箱倒柜了。 ??“姚姐。”谢婉莹发现她异常的表情，告诉她说，“最靠墙的那个箱子边上，我塞了一盒凡士林纱布，你拿出来先给聂老师用吧。” ??谢谢！姚洁回头给她一个感谢的眼神，匆匆跑进办公室里拿东西。 ??按照老师的说法给患儿的伤口里放上凡士林纱布，处理完毕，谢婉莹交代患者家属：“每天要带孩子去换药。” ??孩子爷爷听了回答她说：“是你以后给他换是不是？” ??“不是，他们是义诊医生，平日里在大城市里医院很忙的，今天只来一次，帮你孙子处理伤口很不容易了。以后你带你孙子找刘村医继续打针换药。”李村长给孩子爷爷说，“而且医生早前告诉过你，你要带你孙子去医院再看看他的牙。他嘴里头也生病了，得治。” ??“你们继续给我孙子看牙嘛。”孩子爷爷说，只信任眼前这几个医生了。 ??看不了的，他们不是口腔科专家，哪里可能看牙。口腔有口腔医学的专业和特殊性，不能乱来的。打个麻药都不一样。 ??就此，李村长安排好专人，等孩子打完针稍微退烧，再陪这孩子和王爷爷去县城医院看口腔。 ??排队病人多，处理好这个病人，一帮医生们赶紧回到各自的位置上继续给其他病人看病。 ??时间过得飞快，不知不觉中五六个钟头过去了。 ??夜幕降临了。 ??只见天黑没能阻止络绎不绝想来看病的村民们。原来邻村的有些得到消息太晚，这会儿才急着赶来排队想让国协的医生给检查下身体。 ??村民热情不减，村委会在办公室里拉出了插座电线和灯泡给医生们照着义诊台子。 ??等到快七点半，见医生都没时间吃饭。李村长和其他村干部商议着怎么结束这个义诊。反正这么多病人医生肯定是看不完。 ??怎么让村民们走是个问题。 ??“下雨了。”排队的村民里头有人喊了句。 ??这夏天的雨说下就下的。先几滴大的雨珠下来后，忽然随风飘泊来一阵大的雨。在十二庄呆了大半天，大家不知道这雨下午早在县城里头下过一趟了。 ??雨来人散。 ??村民们纷纷跑回家去躲雨。 ??义诊分队趁机收了摊。由于要赶回县城去，医生们没在村委会里吃饭，匆匆和李村长等一群村干部们告别了。 ??“谢谢李村长，下次再见。”按照陶智杰的吩咐，何光佑代替新领导感谢村委会对义诊的大力支持。 ??“不，我们要感谢的是你们医生。你们不顾劳累下来给我们村民看病，辛苦了。”李村长和每个医生握手表示十分的感激，“你们不在这里吃饭，至少带上个鸡蛋和馒头在车上填个肚子。”