七零双职工养娃日常 第4节
??苏雪桢耐心引导，“可以慢慢讲。” ??“不要紧的，我们是医生，不会透露患者隐私。” ??俞思蓓觉得这椅子都扎屁股，犹豫了下又站起来，似乎想说什么，又说不出来。 ??苏雪桢看出她的挣扎，声音依旧温柔：“俊飞妈妈，您是最了解俊飞病情的人，你什么都不说的话，我们会很难办。” ??“说起来有点不好意思，这娃今年都六岁了，早过了尿床的年纪了，现在每晚睡觉还尿床，一晚上能尿两次，量多的时候床单都湿透，现在几乎是天天都要给他换床单，哪怕中途喊醒他去尿尿，回来睡着还是会尿床，这么些年了我们全家都愁死了。” ??俞思蓓咬咬牙，终于下定了决心，这病说出去她都嫌丢人，着实没见过六岁的小孩现在还能尿一床，气得她说话都一喘一喘的：“我们是什么偏方都试了，也花了不少钱，还是止不住。” ??“这么大的孩子，还跟一两岁小孩一样尿床，您说怎么办才好，他不会一辈子都这样吧？” ??苏雪桢时不时把视线移到她身后的李俊飞身上，瘦瘦小小的，完全不敢看她，随着妈妈一句句的细节陈述，似乎恨不得把头垂到地底去谁也看不到才好。 ??作者有话说： ??下章见宝贝们，周末再加更~ ??第4章 ??苏雪桢听着她的叙述，心里已经有了个模糊的判断——遗尿症。 ??主要是指幼儿5岁以后仍在睡眠中出现不由自主排尿的临床症状，多发于10岁以下儿童，男孩发病率要高于女孩，随着年龄增长发病率也在降低，但也有少数会持续到成人，及时发现并不难治，坏就坏在对幼儿心理和社会活动能力的影响，很容易导致自卑内向的性格，引发家庭矛盾。 ??她看着俞思蓓期待的眼神，缓缓开了口，“俊飞妈妈，别激动，我们慢慢来。” ??俞思蓓渐渐冷静下来。 ??苏雪桢从一旁专门给孩子安排的图书角上抽了本图画书，慢慢走到了李俊飞面前蹲下来递给他，“俊飞在旁边看会儿书好不好？医生阿姨有点问题要问妈妈，可能需要的时间比较长。” ??李俊飞这才怯怯地抬起头看她，伸出小手接下了书，牵着她的手到图书角坐下。 ??板凳不高，坐上去脚正好能挨地，桌子上还有一些彩色折纸，还有折出来的各种小动物，有的很怪，有的很好看，似乎不是一个人折的，他小心捏起其中一只千纸鹤，偷摸着打量一旁的苏雪桢和妈妈，眼神小心翼翼的。 ??俩人都没注意他，一向喜欢死盯他的妈妈也不看他了，反而跟那个漂亮阿姨聊了起来，李俊飞心里放松了不少，扔了书，开始折纸玩。 ??苏雪桢拿出笔记录，边问边写：“俊飞几岁了？” ??“6岁半了。” ??“家族有遗尿情况吗？” ??“夭寿了，这我哪知道。” ??“尿床主要发生在什么时候？白天还是夜间，又或者是白天夜间都有？” ??俞思蓓想了下，“基本都是在晚上睡觉的时候。” ??“平时给他喝水多吗？尿尿频率怎么样呢？” ??“多不多我们哪能清楚，就渴了就让他喝了，他想尿就尿了。” ??“平时尿尿姿势你们有观察过吗？” ??“尿尿姿势肯定没问题，我们都教了好多遍了，他也知道怎么尿。” ??“有没有尿频现象？或者持续滴尿、尿流中断、尿细流？” ??“你看你这问的，这我们不能他尿的时候就在一旁盯着看吧，不是更尿不出来了吗？” ??“大便情况怎么样？有便秘或者大便失禁现象吗？” ??“这个没有，拉屎很正常。” ??这都是什么乱七八糟的问题啊，不是给治尿床吗？怎么连大便都一起问上了，俞思蓓有些烦了，催她：“苏医生，你就告诉我们怎么治不就好了。” ??苏雪桢表情严肃起来，“俊飞妈妈，请您如实回答我的每一个问题，不要马马虎虎糊弄过去，我并不是在跟你进行无意义的闲聊。” ??俞思蓓讪讪的，“您继续问。” ??“从出生到现在一直都有尿床的习惯吗？中间有中断过吗？” ??“细想好像有阵子停了大半年。” ??有过半年以上的中断情况，说明神经系统方面发育和膀胱功能没什么大问题，大概是继发性遗尿，苏雪桢快速记录下来，追问道：“那段时间发生了什么特殊的事情吗？” ??“那阵子我们在乡下找了个偏方，在屋里熏香，感觉还挺灵的，那大半年都没尿，后面不知道咋回事又开始了，在熏香就没用了。” ??苏雪桢握笔的手一顿，轻声道：“这不是偏方能解决的。” ??后续她又问了下睡眠和日常活动情况，问题终于来到了最后，苏雪桢缓缓放下了笔，“尿床的时候你们会惩罚他吗？” ??俞思蓓非常自信地反驳回去：“我们夫妻俩就他一个儿子，宠还来不及呢，怎么可能会打他。” ??“惩罚不单单只有体罚这一种形式。” ??苏雪桢摇摇了头，“请你如实回答，这真的很重要。” ??“有几回他爸实在受不了，让他在厕所旁边睡了几天。” ??俞思蓓忙解释，“真的就那几回，我们也是没辙了，就想着让他长长记性记着想尿尿去厕所。” ??“你也是上班的，知道我们有多辛苦吧，夜里没法睡觉天天给他换床单真的很烦人。” ??现在人家厕所一般都建在屋后，放旁边睡简直跟赶出家门没什么区别，脾气稍微倔一点的，指不定直接离家出走了，苏雪桢难以想象居然真有人这么对待自己的亲生孩子，面上带了几分厉色，怕惊到孩子，声音压得很低：“你这是虐待儿童。” ??李俊飞朝这边看了一眼，又收回视线继续玩折纸。 ??情绪上头一时也没考虑太多，事后俞思蓓也后悔，这会儿面对她的质疑更惭愧了，“以后真不会了。” ??“能治好吗？” ??“目前只是通过问话做了初步的病史采集，后续还要进一步做详细检查以确定病因和治疗方案。” ??家长叙述并不完全准确，只能透过这些了解大致情况，后续的一系列检查才能真正确定病因，苏雪桢不能贸然下定论，“稍后我会喊护士进来给俊飞做下基本的体格和发育情况检查，确定有没有器质性病因，再配合做下尿常规、泌尿系统超声检查及膀胱功能性容量评估。” ??俞思蓓听得连连点头。 ??苏雪桢回过头来去看李俊飞，发现这会儿小书桌上已经摆了不少千纸鹤，笑着问道：“这么厉害，都是你折的？” ??李俊飞害羞点了下头。 ??“阿姨等下要帮你检查身体了，可以配合我吗？很快，不疼的。” ??李俊飞知道她能治自己尿尿的毛病，立马站了起来，苏雪桢笑着摸了摸他的头，出去喊吕子月进来。 ??两个人合作，基本检查做起来很快，最重要的腹部、神经系统和泌尿生.殖系统都没什么问题。 ??目前来看，李俊飞基本属于继发性单一症状夜间遗尿症，苏雪桢把检查单开好，交代他们最好今天做完。 ??如果剩下检查也都良好的话，是不需要动手术的，单纯的行为治疗和觉醒训练就可以达到不错的效果，医心反而是最难的，需要家长医生和患儿共同努力。 ??俞思蓓看检查结束了，急忙道谢，苏雪桢又道：“今天做完检查，报告估计明天才能出来，后天你再来一趟，就不用带太多家里人了。” ??“这并不是什么很罕见难治愈的病，不要对孩子太苛责，耐心一点，适当鼓励他，孩子是很敏感的，你急他也会跟着急，越急反而越紧张。” ??“白天保证基础的饮水量，睡前两小时就不要让他再喝水了，鼓励他白天延长排尿间隔，平时两个多小时尿一次，现在可以延长到三小时，但实在憋不住也别逼他，要循序渐进，定个时间，在他夜间常尿床的时间提前叫醒去厕所，最少两周就能看到效果了。” ??这句能看到效果的话简直跟甘霖一样，给这个干枯临近枯萎的家庭带来了无限生机，俞思蓓感激地连连道谢，“好好好，这个您放心。” ??苏雪桢叮嘱：“后天记得再过来一趟。” ??俞思蓓点点头，说完拿着检查单牵上林俊飞出去了，一家人在外面又聊了会儿天，雀跃的声音苏雪桢在屋里都能听到，她累得坐回到椅子上猛喝了几口水。 ??吕子月过来敲了敲她的门：“苏医生，出来吃点饭吧，下午一点了，刚刚娟姐托人给我们带了饭。” ??“这么快，一点了！” ??苏雪桢一看时间还真是，应了声好赶紧站了起来。 ??魏娟刚吃过了，这个点只剩她跟吕子月还没吃，苏雪桢打开侧间休息室的门，俩人坐在椅子上，手托着饭盒，开始吃这顿迟来的午饭。 ??豆角肉丝焖面，估计是粘着锅底的一批，入口有点焦焦的口感，很香，吃完很快又到了下午的上班时间，要查房，为明天的囊状淋巴管瘤手术做准备，一个歇的空档都没有。 ??这个手术她是没法独立进行的，要有主任凌玉荣作为一助才能开始，苏雪桢正想着主任什么时候到，查完房回来就见凌玉荣的办公室开了。 ??苏雪桢直奔过去，声音响亮了不少：“老师？” ??凌玉荣闻言放下水杯，抬头冲她笑了笑，笑容慈祥：“查完房了？” ??苏雪桢嗯了声，走到他桌前。 ??凌玉荣是儿科方面的权威，尤其擅长小儿心脑血管、儿童难治性肾病和慢性肾炎等，是国内大佬级别的人物，跟在他底下学习受益匪浅。 ??凌玉荣叹了口气：“我去院里开了个会，今年院里恐怕只能给儿科分两个医生，日后怕是你还是要辛苦些。” ??不知道是不是她的错觉，苏雪桢总感觉这趟学习回来老师好像更苍老了些，院里的决策也不是他们能干涉的，没得选，她只能叹一句：“这也是没办法的事情。” ??“听魏娟说，你怀孕了？” ??怀孕消息这么透露出去，苏雪桢心里不大开心，但老师都问出来了，她也不能不回，忙回：“是，快六周了。” ??眼下儿科式微，新生力量又青黄不接，想从中拔出一个好苗子简直太难了，凌玉荣观察苏雪桢也一年多了，知道她肯学勤奋，细心加以培养未来定然不可限量，本来打算这趟学习回来就培养她做接班人，谁知道她直接当头给自己来了一棒——怀孕了。 ??这一整，他又犹豫了。 ??作者有话说： ??遗尿症相关治疗方式来自——《儿科学》第一章儿童保健第七节遗尿症 ??下章见宝贝们~ ??第5章 ??苏雪桢没想太多，简单跟他汇报了下这些天的工作，聊起了明天的囊状淋巴瘤手术，“手术时间定在上午九点。” ??凌玉荣点了点头，“我晓得了。” ??“那我就先回办公室了。” ??察觉到老师似乎精神不太好，苏雪桢很快退了出来，出来的时候正好看到魏娟正在陪挂吊水的孩子聊天，她脚步顿了下，最后还是没说什么，安静回了自己办公室。 ??进手术室这件事对苏雪桢来说还是挑战，现在回想第一次主刀的经历仍是胆战心惊的。 ??拿到高中通知书那年她没能入学，被分配到洪江市印刷厂人资科，待了三年后受推荐以工农兵资格进入洪江医科大学学习，本来两年就该毕业的，因为是医学专业，学校又让多读了一年实践课。 ??所以实际算下来，苏雪桢只读了3年的医科大学，很多知识都停留在理论方面，从医跟她在印刷厂人资科的工作完全不一样，这是一个在上岗时就要求高技能的行业，但每年医学相关专业的毕业生屈指可数，更不要提前些年一度停招，医生实在太稀缺了，一个人恨不得当成五个人用，很难给她留时间慢慢成长，实习阶段两个月就结束了，然后直接把她扔到了儿科，那时儿科还只有凌玉荣一个医生在。